Fibromyalgie : costochondrite et douleur thoracique

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La fibromyalgie est une maladie chronique. Une personne éprouvera souvent de la douleur, de la sensibilité et de la raideur dans de nombreux muscles, tissus conjonctifs, os et articulations. Bien que les symptômes diffèrent selon les personnes, beaucoup signalent une douleur intense, aiguë ou lancinante dans la poitrine et la cage thoracique.

Lorsque la fibromyalgie provoque une inflammation du cartilage qui relie les côtes supérieures au sternum, elle entraîne une affection appelée costochondrite.

La douleur qui en résulte peut être confondue avec une douleur cardiaque. Comme toujours, un diagnostic correct est essentiel.

Dans cet article, nous examinons quels types de douleurs thoraciques sont normalement associés à la fibromyalgie. Nous décrivons également les options de traitement.

Est-ce normal ?

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à ressentir une douleur chronique, une raideur et une sensibilité qui irradient dans tout le corps. Bien qu’elle ait été autrefois considérée comme une maladie non inflammatoire, des recherches de 2017 suggèrent que la fibromyalgie provoque une inflammation généralisée qui n’est pas détectée par les tests sanguins de routine.

Si l’inflammation liée à la fibromyalgie affecte le cartilage qui relie les côtes supérieures au sternum, cela peut entraîner une costochondrite.

La fibromyalgie peut également provoquer une inflammation, des douleurs, une raideur et des spasmes musculaires n’importe où dans la poitrine.

A quoi ressemble la douleur thoracique de la fibromyalgie ?

Lors de la première expérience de costochondrite ou de symptômes thoraciques douloureux ou restrictifs associés à la fibromyalgie, beaucoup s’inquiètent que quelque chose ne va pas avec leurs poumons ou qu’ils font une crise cardiaque.

Les gens ont tendance à décrire la douleur comme :

  • coup de poignard
  • sensation de brûlure
  • point douloureux
  • se situe à un endroit, généralement au centre de la poitrine, mais la douleur peut rayonner vers l’extérieur

Les symptômes de la douleur thoracique dans la fibromyalgie

La gravité des symptômes dépendra généralement de l’étendue de l’inflammation. Cela est vrai pour les symptômes de la costochondrite et les symptômes de la douleur thoracique dans la fibromyalgie.

La douleur décrite ci-dessus peut :

  • s’aggraver avec le mouvement, la respiration profonde ou la pression
  • venir et partir
  • s’améliorer avec une respiration et un repos peu profonds et réguliers
  • commencer en un seul endroit et rayonner vers l’extérieur, impactant une plus grande zone
  • s’aggrave lors de l’étirement, de la flexion ou de la torsion

La douleur causée par la costochondrite peut être ressentie soit au centre de la poitrine, soit n’importe où le long du cartilage qui s’étend entre le sternum ou le sternum et les côtes.

La fibromyalgie peut provoquer des douleurs thoraciques lorsqu’elle affecte les muscles, les tendons ou les ligaments de la région.

Lorsque la fibromyalgie affecte le cartilage qui relie les côtes au sternum, elle peut provoquer une costochondrite.

Le cartilage est un tissu conjonctif flexible présent dans les articulations. Le cartilage qui relie les côtes au sternum permet à la cage thoracique de se dilater pendant l’inhalation. Pour cette raison, les personnes atteintes de costochondrite sévère peuvent avoir des difficultés ou ressentir de la douleur lors de respirations profondes.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi la fibromyalgie se produit. Le stress physique ou émotionnel peut provoquer une réponse anormale du système nerveux central, provoquant une douleur intense.

Les événements déclencheurs peuvent inclure :

  • infection ou maladie
  • douleur
  • blessure

Les symptômes de la fibromyalgie peuvent être provoqués en modifiant les niveaux de certains neurotransmetteurs, qui sont des produits chimiques qui aident les nerfs à communiquer.

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à avoir des niveaux accrus de neurotransmetteurs qui communiquent la douleur, comme le glutamate et la substance P. Les modifications des niveaux de cette substance semblent changer la façon dont le cerveau comprend la douleur.

De plus, les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent des niveaux inférieurs de neurotransmetteurs qui inhibent la communication de la douleur, comme l’acide gamma-aminobutyrique.

Ces différences dans les niveaux de neurotransmetteurs peuvent indiquer que les personnes atteintes de fibromyalgie ont des réponses exagérées à la douleur. Cela peut signifier que le cerveau perçoit par erreur des sensations normales comme de la douleur.

Traitements

Les médecins et les chercheurs travaillent toujours pour déterminer les meilleurs traitements de la fibromyalgie.  Chaque personne réagit différemment au traitement.

Traitement médical

Lorsque la douleur thoracique est sévère, durable, invalidante ou fréquente, un traitement complet peut être nécessaire.

L’American Food and Drug Administration (FDA) n’a pas encore spécifié de traitement pour la fibromyalgie, bien que l’organisation ait approuvé certains médicaments pour la gestion des symptômes.

Les médicaments approuvés pour la gestion de la fibromyalgie comprennent :

  • prégabaline (Lyrica) et gabapentine
  • certains antidépresseurs tricycliques, en particulier la duloxétine (Cymbalta)
  • certains inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline, en particulier le milnacipran (Savella)

Remèdes maison

Il a été démontré que certains ajustements de style de vie et remèdes naturels réduisent les symptômes de la costochondrite et d’autres associés à la fibromyalgie.

Les options de secours immédiat comprennent :

  • repos
  • appliquer un coussin chauffant pendant des périodes de 20 minutes
  • appliquer un sac de glace enveloppé dans un chiffon pendant 20 minutes au maximum
  • prendre des analgésiques en vente libre qui n’entrent pas en conflit avec les médicaments sur ordonnance
  • étirement doux, en se concentrant sur les muscles, les ligaments et les tendons de la poitrine et des côtés
  • prendre des respirations calmes et peu profondes
  • se détendre autant que possible et se souvenir que la douleur finira par diminuer
  • re-imaginer la douleur comme une sensation moins désagréable comme l’engourdissement ou le chatouillement

Les ajustements de style de vie qui peuvent aider à réduire les symptômes à long terme comprennent :

  • dormir suffisamment et rester hydraté
  • une alimentation saine et équilibrée, riche en fruits, légumes, fibres, protéines maigres et grains entiers
  • éviter ou limiter la consommation d’aliments et de boissons qui provoquent une inflammation, comme les aliments en conserve, les viandes rouges, les aliments riches ou épicés et l’alcool
  • faire des exercices doux, comme le yoga, le Pilates, la marche, le vélo et la natation
  • s’engager dans des techniques de pleine conscience, telles que la méditation ou la visualisation guidée
  • éviter les allergènes, en particulier dans les aliments et les allergènes en suspension dans l’air

Thérapies alternatives

Certaines thérapies médicales traditionnelles et alternatives sont souvent recommandées pour traiter les symptômes à long terme, bien que des preuves scientifiques limitées puissent soutenir leur utilisation.

Les thérapies populaires avec des preuves préliminaires comprennent :

  • chiropratique
  • physiothérapie
  • acupuncture
  • hydrothérapie
  • stimulation nerveuse électrique transcutanée, communément appelée TENS
  • massage
  • aromathérapie
  • thérapie cognitivo-comportementale ou TCC

Quand consulter un médecin

La fibromyalgie a tendance à provoquer des douleurs dans tout le corps, et des douleurs thoraciques se produisent souvent avec d’autres symptômes.

Une personne doit consulter immédiatement un médecin lorsque des douleurs thoraciques surviennent isolément ou lorsqu’elles sont accompagnées :

  • douleur intense, en particulier dans les zones qui ne sont pas sensibles au toucher
  • douleur intense qui s’aggrave avec le temps
  • douleur qui devient intense avec l’effort ou l’exercice
  • tousser
  • sang dans les expectorations, un mélange de mucus et de salive
  • fièvre
  • douleur qui s’étend vers le haut, vers les bras et la mâchoire
  • difficulté à respirer
  • étourdissements ou vertiges
  • transpiration excessive
  • brûlures d’estomac ou indigestion
  • douleur au bas du dos
  • palpitations cardiaques
  • difficulté à avaler
  • une éruption cutanée

Pour résumer

De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ressentent des douleurs thoraciques, généralement là où les côtes et le sternum se connectent, au milieu de la poitrine.

Cette douleur a tendance à être inoffensive et disparaît souvent avec les soins à domicile de base. Cependant, les personnes qui ressentent des douleurs thoraciques sévères, invalidantes ou fréquentes associées à la fibromyalgie peuvent nécessiter un traitement supplémentaire et doivent consulter un médecin.

Cherchez des soins médicaux d’urgence si les douleurs thoraciques ne sont pas accompagnées d’autres symptômes de fibromyalgie, tels que l’épuisement et la douleur reflétés des deux côtés du corps.

En outre, demandez des soins immédiats lorsque des douleurs thoraciques surviennent dans des zones non sensibles ou lorsque la douleur s’accompagne de symptômes non liés à la fibromyalgie, tels que toux, fièvre et palpitations cardiaques.


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Références

  • Becker, S. et Schweinhardt, P. (2012, 11 juillet). Systèmes de neurotransmetteurs dysfonctionnels dans la fibromyalgie, leur rôle dans les circuits de stress centraux et les actions pharmacologiques sur ces systèmes. Recherche et traitement de la douleur ,  2012 , 1–10
    https://www.hindawi.com/journals/prt/2012/741746/
  • Bäckryd, E., Tanum, L., Lind, A.-L., Larsson, A., et Gordh, T. (2017, 3 mars). Preuve de l’inflammation systémique et de la neuroinflammation chez les patients atteints de fibromyalgie, telle qu’évaluée par un panel de protéines multiplex appliqué au liquide céphalorachidien et au plasma. Journal of Pain Research ,  10 , 515–525
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28424559
  • Fibromyalgie. (2016, 1er mars)
    https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/

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Une pensée sur “Fibromyalgie : costochondrite et douleur thoracique

  • juillet 2, 2020 à 01:14
    Permalink

    Encore une fois, la problématique des métaux trace toxiques n’est pas abordée. La fibromyalgie, tout comme la sclérose en plaques et maladies auto-immunes, inflammatoires et neuro-dégénératives sont pourtant reconnues par le Dr Cutler et d’autres comme des maladies issues d’une intoxication aux métaux lourds. Il existe pourtant des chances de guérir de ces maladies. Identification par test, préparation et méthode de chélation (élimination des métaux lourds) > voir “protocole Cutler” sur internet.

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